Arycor

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Arycor [más detalle] Arycor Indicación: Por vía intravenosa, para el inicio del tratamiento y la profilaxis de la fibrilación ventricular con frecuencia recurrente y taquicardia ventricular hemodinámicamente inestables en pacientes refractarios a otros tratamientos. Por vía oral, para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida, tales como la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular recurrente inestable hemodinámicamente recurrente. Mecanismo de acción Arycor: El efecto antiarrítmico de amiodarona puede ser debido a por lo menos dos acciones principales. Prolonga el potencial infarto de célula-acción (fase 3) la duración y el periodo refractario y actúa como un a - no competitivo y el inhibidor de b-adrenérgico. Arycor Interacciones con otros medicamentos: Amprenavir El inhibidor de la proteasa aumenta el efecto y la toxicidad de anisindiona amiodarona aumenta el efecto anitcoagulant Atazanavir aumenta el riesgo de inhibidor de cardiotoxicidad / arritmias atomoxetina El CYP2D6 podría aumentar el efecto y la toxicidad de la atomoxetina Cisaprida Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias claritromicina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias ciclosporina aumenta el efecto y la toxicidad de la ciclosporina Dicumarol aumenta el efecto anticoagulante digoxina aumenta el efecto de barbitúricos digoxina dihidroquinidina aumenta el efecto de la quinidina Diltiazem Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Erythromycin Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Ethotoin aumenta el efecto de hidantoína Fentanyl Posible bradicardia, hipotensión flecainida aumenta el efecto y la toxicidad de la flecainida fosamprenavir el inhibidor de la proteasa aumenta el efecto y la toxicidad de la amiodarona fosfenitoína aumenta el efecto de hidantoína gatifloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias grepafloxacin Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Indinavir Indinavir aumenta el efecto y la toxicidad de la amiodarona Levofloxacino Aumento riesgo de cardiotoxicidad y arritmias mephenytoin Aumenta el efecto de hidantoína mesoridazina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias moxifloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Nelfinavir Nelfinavirincreases el efecto y la toxicidad de la amiodarona acenocumarol aumenta el efecto anticoagulante fenitoína aumenta el efecto de hidantoína procainamida aumenta los niveles séricos y la toxicidad de procainamida quinidina aumenta el efecto de la quinidina quinidina barbitúrico aumenta el efecto de qiunidine Ranolazine Posible efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT Rifampin Rifampin disminuye el efecto de la amiodarona Ritonavir Ritonavir aumenta el efecto y la toxicidad de la amiodarona Saquinavir el inhibidor de la proteasa aumenta el efecto y la toxicidad de la simvastatina amiodarona Aumento del riesgo de rabdomiólisis esparfloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias la telitromicina aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias terfenadina aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias terfenadina aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias tioridazina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Vardenafil aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias warfarina aumenta el anticoagulante La ziprasidona efectuar Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias iohexol Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Interacciones con los alimentos: Tome independientemente de las comidas. La toronja puede aumentar significativamente los niveles séricos de este producto. La toronja y el jugo de pomelo deben evitarse durante el tratamiento. Fórmula Arycor química: Arycor Información General Arycor - Farmacología: El efecto antiarrítmico de amiodarona puede ser debido a por lo menos dos acciones principales. Prolonga el potencial infarto de célula-acción (fase 3) la duración y el periodo refractario y actúa como un a - no competitivo y el inhibidor de b-adrenérgico. Interacciones Arycor Arycor se metaboliza a desethylamiodarone por el grupo de enzimas citocromo P450 (CYP450), citocromos específicamente P450 3A4 (CYP3A4) y CYP2C8. La isoenzima CYP3A4 está presente tanto en el hígado y los intestinos. Arycor también es conocido por ser un inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, la amiodarona tiene el potencial de interacciones con fármacos o sustancias que pueden ser sustratos, inhibidores o inductores de CYP3A4. Si bien se ha informado de que sólo un número limitado de interacciones fármaco-fármaco in vivo con amiodarona, principalmente con la formulación oral, la posibilidad de otras interacciones debe ser anticipado. Esto es especialmente importante para los fármacos asociados con toxicidad grave, tales como otros antiarrítmicos. Si se necesitan estos fármacos, la dosis debe ser reevaluado y, en su caso, la concentración de plasma medido. En vista de la larga y variable de la vida media de la amiodarona, el potencial de interacciones farmacológicas existe no sólo con la medicación concomitante, sino también con los fármacos administrados después de la suspensión de la amiodarona. Desde la amiodarona es un sustrato para CYP3A4 y CYP2C8, drogas / sustancias que inhiben estas isoenzimas pueden reducir el metabolismo y aumentar la concentración sérica de la amiodarona. ejemplos reportados incluyen los siguientes: Los inhibidores de proteasa se sabe que inhiben CYP3A4 en diversos grados. Presentación de un caso de un paciente con amiodarona 200 mg y 800 mg de indinavir tres veces al día dio lugar a aumentos en las concentraciones de amiodarona de 0,9 mg / L a 1,3 mg / L. las concentraciones de la DEA no se vieron afectados. No hubo evidencia de toxicidad. Monitorizar la toxicidad de la amiodarona y la medición de la concentración sérica de serie amiodarona durante el tratamiento concomitante con inhibidores de la proteasa debe ser considerado. La cimetidina inhibe el CYP3A4 y puede aumentar los niveles séricos de amiodarona. El zumo de pomelo administrado a voluntarios sanos aumentó el AUC amiodarona en un 50% y la Cmáx en un 84%, lo que resulta en un aumento de los niveles plasmáticos de la amiodarona. El zumo de pomelo no debe tomarse durante el tratamiento con amiodarona oral. Esta información debe ser considerada cuando se cambia de amiodarona intravenosa de amiodarona oral. Arycor puede suprimir ciertas enzimas CYP450, incluyendo CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 y CYP3A4. Esta inhibición puede resultar en niveles inesperadamente altos en plasma de otros fármacos que son metabolizados por las enzimas CYP450. ejemplos reportados de esta interacción son los siguientes: Ciclosporina (sustrato de CYP3A4) se administra en combinación con amiodarona oral ha sido reportado para producir concentraciones en plasma persistentemente elevados de ciclosporina resultante de la creatinina elevada, a pesar de la reducción en la dosis de ciclosporina. Simvastatina (sustrato del CYP3A4) en combinación con amiodarona se ha asociado con reportes de miopatía / rabdomiólisis. Glucósidos cardíacos . En pacientes que reciben tratamiento con digoxina, la administración de amiodarona oral, resulta regularmente en un aumento de la concentración de digoxina en suero que pueden alcanzar niveles tóxicos con toxicidad clínica resultante. Arycor tomado de forma concomitante con digoxina aumenta la concentración sérica de digoxina en un 70% después de un día. En la administración de amiodarona oral, la necesidad de tratamiento digital debe ser revisado y la dosis reducida en aproximadamente un 50% o interrumpirse. Si se continúa el tratamiento digital, los niveles séricos deben ser estrechamente vigilados y los pacientes observados durante pruebas clínicas de toxicidad. Estas precauciones probablemente deberían aplicarse a la administración digitoxina también. Antiarrítmicos. Otros fármacos antiarrítmicos, tales como quinidina. procainamida, disopiramida, y fenitoína. se han utilizado simultáneamente con amiodarona. Ha habido informes de casos de aumento de los niveles de estado estacionario de la quinidina, procainamida, y fenitoína durante el tratamiento concomitante con amiodarona. Fenitoína disminuye los niveles en suero de amiodarona. Arycor tomado de forma concomitante con quinidina aumenta la concentración sérica quinidina en un 33% después de dos días. Arycor tomado de forma concomitante con la procainamida por menos de siete días aumenta las concentraciones plasmáticas de procainamida y N-acetil procainamida por 55% y 33%, respectivamente. Las dosis de quinidina y procainamida deben reducirse en un tercio cuando se administra ya sea con amiodarona. Los niveles plasmáticos de flecainida se han reportado para aumentar en presencia de amiodarona por vía oral; debido a esto, la dosis de flecainida se debe ajustar cuando estos fármacos se administran concomitantemente. En general, cualquier fármaco antiarrítmico añadido se debe iniciar con una dosis más baja de lo habitual, con un seguimiento cuidadoso. Combinación de amiodarona con otro tratamiento antiarrítmico debe reservarse para pacientes con arritmias ventriculares potencialmente mortales que se encuentran de forma incompleta que responde a un solo agente o incompletamente sensible a la amiodarona. Durante la transferencia a la amiodarona oral, los niveles de dosis de los medicamentos administrados previamente deberían reducirse en un 30 a 50% varios días después de la adición de amiodarona oral. La necesidad de seguir utilizando el otro agente antiarrítmico debe revisarse una vez establecidos los efectos de la amiodarona y la interrupción de ordinario debe intentarse. Si se continúa el tratamiento, estos pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente sobre todo para los efectos adversos, especialmente los trastornos de la conducción y la exacerbación de las taquiarritmias, como se continúa la amiodarona. En los pacientes tratados con amiodarona que requieren tratamiento antiarrítmico adicional, la dosis inicial de estos agentes debe ser aproximadamente la mitad de la dosis habitual recomendada. Antihipertensivos. Arycor debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben agentes bloqueadores ß-receptor (por ejemplo, propranolol, un inhibidor de CYP3A4) o antagonistas de los canales de calcio (por ejemplo, verapamilo, un sustrato de CYP3A4 y diltiazem, un inhibidor de CYP3A4), debido a la posible potenciación de la bradicardia, sinusal arrestar y bloqueo AV; si es necesario, la amiodarona puede seguir utilizándose después de la inserción de un marcapasos en pacientes con bradicardia grave o paro sinusal. Anticoagulantes. Potenciación de la de tipo warfarina (CYP2C9 y sustrato del CYP3A4) respuesta anticoagulante se ve casi siempre en pacientes recibiendo amiodarona y puede dar lugar a hemorragias graves o mortales. Desde que la administración concomitante de warfarina con amiodarona aumenta el tiempo de protrombina en un 100% al cabo de 3 a 4 días, la dosis del anticoagulante debe reducirse en un tercio a la mitad, y los tiempos de protrombina debe ser monitoreado de cerca. Algunos fármacos / sustancias son conocidos para acelerar el metabolismo de la amiodarona mediante la estimulación de la síntesis de CYP3A4 (inducción enzimática). Esto puede conducir a bajos niveles séricos de amiodarona y el potencial de disminución de la eficacia. ejemplos reportados de esta interacción son los siguientes: Antibióticos: La rifampicina es un potente inductor de CYP3A4. La administración de rifampicina de forma concomitante con amiodarona oral se ha demostrado que resulta en la disminución de las concentraciones séricas de amiodarona y desethylamiodarone. Otras sustancias, incluidas las preparaciones a base de hierbas: St. Johnis hipérico (Hypericum perforatum) induce el CYP3A4. Desde la amiodarona es un sustrato para CYP3A4, existe la posibilidad de que el uso de St. Johnis Wort en pacientes que reciben amiodarona podría dar lugar a niveles reducidos amiodarona. Otros reportado interacciones con amiodarona: fentanilo (sustrato del CYP3A4) en combinación con amiodarona pueden causar hipotensión, bradicardia y disminución del gasto cardíaco. La bradicardia sinusal se ha reportado con amiodarona oral en combinación con lidocaína (sustrato del CYP3A4) dado para la anestesia local. Convulsión, asociado con aumento de las concentraciones de lidocaína, se ha reportado con la administración concomitante de amiodarona intravenosa. El dextrometorfano es un sustrato para ambas enzimas CYP2D6 y CYP3A4. Arycor inhibe el CYP2D6. Colestiramina aumenta la eliminación enterohepática de amiodarona y puede reducir sus niveles séricos y t 1/2. Disopiramida aumenta prolongación del intervalo QT, que podría causar arritmia. Las fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, y los azoles son conocidos por causar prolongación del intervalo QTc. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc, con o sin TdP, en pacientes que toman amiodarona cuando las fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, o los azoles se administraron concomitantemente. interacciones hemodinámicos y electrofisiológicos También se han observado después de la administración concomitante con propranolol, diltiazem y verapamilo. Los agentes anestésicos volátiles :. Además de las interacciones se señaló anteriormente, crónica (& gt; 2 semanas) administración oral Cordarone deteriora el metabolismo de la fenitoína, el dextrometorfano, y metotrexato. Los pacientes con hipopotasemia o hipomagnesemia deberían haber corregido la condición siempre que sea posible antes de tratarla con Cordarone I. V. ya que estos trastornos pueden exagerar el grado de prolongación del intervalo QTc y aumentar el potencial de TdP. Se debe prestar especial atención a los electrolitos y equilibrio ácido-base en pacientes que experimenten diarrea severa o prolongada o en pacientes que reciben diuréticos concomitantes. Arycor Contraindicaciones I. V. cordarone está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de Cordarone I. V. incluyendo el yodo, o en pacientes con shock cardiogénico, bradicardia sinusal marcada, y el bloqueo AV de segundo o tercer grado a menos que un marcapasos funcionamiento está disponible. Esta descripción es adecuado para Amiodarone ingrediente activo Arycor etiquetas Categorías: Efectos secundarios Cordarone Los efectos secundarios graves Los que experimentan una reacción alérgica, con síntomas como urticaria / sarpullido, dificultad para respirar e hinchazón facial, debe buscar atención médica inmediata. complicaciones hepáticas que incluyen hinchazón abdominal, oscura o sangre en la orina, heces fecales de color arcilla e ictericia formación de ampollas y descamación de la piel, con erupciones y sudoración complicaciones pulmonares como la tos severa, tos con sangre, dificultad para respirar severa, dolor en el pecho, sibilancias y dificultad para respirar problemas de sangrado anormal, incluyendo moretones y sangrado, así como sangrado que no se detiene confusión / dificultad para concentrarse, temblores / estrechar la mano, cansancio inusual, y debilidad en los brazos y las piernas con sensaciones adormecidas empeoramiento de los latidos del corazón irregulares / fuertes, hinchazón de los pies y las piernas y dificultad para caminar sensibilidad a la luz y la pérdida del cabello, con dolorosa de los ojos secos que los fluidos de depósitos desmayos, baja presión arterial y visión borrosa o ver halos que pueden conducir a la ceguera posible coloración gris azulada de la piel y la formación de grumos / inflamación en el cuello las fluctuaciones de peso severa y menstruaciones anormales cambios en el comportamiento, como nerviosismo, irritabilidad, inquietud y la depresión escalofríos y sofocos asociados con problemas de tiroides (hipertiroidismo e hipo) dificultad para respirar . incluso mientras que se establecen cicatrización del pulmón y diversas enfermedades pulmonares, y algunos shock cardiogénico Los efectos secundarios comunes mareo y fatiga con mareos / falta de coordinación pérdida de apetito y pérdida de peso. con fiebre y escalofríos dolor abdominal, náuseas, ardor de estómago, vómitos, estreñimiento, diarrea, con un sabor metálico en la boca dolores de cabeza y enrojecimiento de la cara. con la boca seca pesadillas y dificultad para dormir incluyendo insomnio disminución en el interés sexual y una disminución en la capacidad sexual en los hombres enrojecimiento / calor en la piel, y la ampliación de los pechos (especialmente en los hombres) inflamación del escroto. posiblemente causando la infección Advertencias y operaciones de recuperación para Cordarone Advertencia de recuadro negro La advertencia de recuadro negro indica que Cordarone se recomienda para su uso sólo en pacientes con arritmias potencialmente mortales como los riesgos para la salud asociados con el fármaco puede proporcionar efectos tóxicos mortales, especialmente en los pulmones. otras advertencias Los pacientes que han tenido una historia de complicaciones hepáticas, complicaciones pulmonares, problemas de tiroides, problemas de presión arterial, las enfermedades del corazón, bloques de segundo o tercer grado AV, hepatitis, los bajos niveles de los niveles de potasio y magnesio, frecuencia cardíaca baja, o aquellos que han tenido cirugía reciente debe consultar a un médico antes de tomar Cordarone. Los riesgos de eficacia y de salud en niños que aún no se han establecido, por lo tanto, se debe tener precaución cuando se administre ejercida Cordarone en los niños. Los que son alérgicos a cordarone o cualquiera de sus ingredientes (HCl amiodarona clorhidrato de amiodarona, dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, FD & amp; C Rojo No. 40 Lago, lactosa, estearato de magnesio, povidona y almidón) no deben tomar este medicamento. Cordarone puede hacer que los pacientes mareos, por lo tanto, mucho cuidado, si el evitarlo, debe ser ejercida cuando se opera maquinaria pesada hasta que el paciente es consciente de cómo la droga les afectará. Este medicamento causa la sensibilidad al sol. Por lo tanto, los pacientes deben evitar la exposición prolongada al sol, así como camas y lámparas solares. Estos pacientes deben usar protector solar y ropa protectora cuando la luz del sol. Cordarone puede permanecer en el cuerpo durante meses después de la interrupción. Por lo tanto, algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios, incluso después de que hayan dejado de tomar el medicamento. Los que están teniendo Cordarone no puede tomar el medicamento con zumo de pomelo debido a su efecto sobre la absorción de la droga en el estómago. Cordarone puede causar una condición que puede causar el síndrome de QT largo que pueden requerir atención médica. Este síndrome puede causar latidos cardíacos acelerados / irregulares que pueden ser más exagerada que antes. Se pueden realizar pruebas de susceptibilidad para el síndrome antes de tomar Cordarone. Contraindicaciones: Las contraindicaciones para Cordarone incluyen: atenolol, propranolol, metoprolol, quinidina, fentanilo verapamilo, diltiazem, digoxina, flecainida, procainamida, ciertos anestésicos fenitoína, ritonavir, antibióticos amitriptilina, clorpromazina, warfarina, fluoroquinolonas, simvastatina, Atrovastatin, lovastatina, dextrometorfano, zumo de pomelo fingolimod, dofetilida, pimozida, claritromicina, eritromicina, colestiramina levofloxacino, antifúngicos azoles, cimetidina, inhibidores de la proteasa, rifamicinas, hierba de San Juan lidocaína, clopidogrel, ciclosporina, digoxina, trazodona, antibióticos, antibióticos macrólidos, metotrexato, medicamentos para la depresión, anticoagulantes, medicamentos para el VIH / SIDA, los medicamentos anticonvulsivos, medicamentos para la diabetes loratadina, diuréticos, medicamentos para el corazón / circulación de la presión arterial /, medicamentos para el colesterol, analgésicos narcóticos sildenafil, teofilina, rifabutina y rifampicina Planificación familiar: Cordarone no debe utilizarse durante el embarazo, ya que ha sido clasificado por la FDA en la categoría D del embarazo. es decir, no ha habido daños en el feto anterior en los que recibieron el fármaco durante el embarazo. Los pacientes deben buscar atención médica si descubren que están embarazadas para discutir los beneficios y los riesgos de continuar con el medicamento durante el embarazo. Las madres lactantes deben ser advertidos de que Cordarone pasa a la leche materna, sin embargo, ningún daño fetal ha sido reportado. Aquellos mientras que la lactancia materna sobre Cordarone debe analizar el riesgo potencial de daño fetal con su médico. Tratamiento y Uso cordarone ¿Cuál es Cordarone? Cordarone es un antiarrítmico para el tratamiento de solera ritmos anormales conocidas como arritmias. Esto ayudará a tratar las arritmias potencialmente mortales crónicas, así como las arritmias supraventriculares y arritmias ventriculares donde otros medicamentos han fallado. ¿Cómo funciona Cordarone? Cordarone funciona cambiando los impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata de manera regular. Entre estos cambios son un retraso en la velocidad del corazón se recarga después de una contracción, corazón muscular estimulación de células prolongación, disminución en la velocidad de los impulsos eléctricos que pasan a través de vías de conducción eléctrica del corazón y una reducción en el ritmo de los disparos de la de naturales del corazón marcapasos. Cordarone también puede enlargen los vasos sanguíneos que pueden ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca congestiva. Información de dosificación Cordarone está disponible en 200 mg y 400 mg tabletas. así como en forma líquida que se administra normalmente por un médico. Los beneficios de la medicación se pueden ver a los 3 días después de tomar el medicamento, pero pueden tardar hasta 3 semanas antes de que los beneficios se pueden sentir. La dosis recomendada para Cordarone es inicialmente 800 a 1.600 mg diarios (en dosis divididas) durante 1-3 semanas, y luego una dosis de 600 a 800 mg por día durante 4 semanas, seguido de 400 mg al día para el mantenimiento rutinario. Todas las administraciones de la droga se debe tomar con las comidas para minimizar el malestar estomacal. Las dosis se pueden cambiar dependiendo de las condiciones personales del paciente, y Cordarone pueden permanecer en el cuerpo durante semanas, e incluso meses, después de la interrupción. Otros nombres para Cordarone informe de tratamiento Arycor Ver 2 evaluaciones de 1 paciente con mayor eficacia percibida Ver 1 Evaluación de 1 paciente con eficacia percibida moderada Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con leve eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con ninguna efectividad percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con eficacia percibida desconocida Ver 1 Evaluación de 1 paciente con mayor eficacia percibida Ver 1 Evaluación de 1 paciente con eficacia percibida moderada Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con leve eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con ninguna efectividad percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con eficacia percibida desconocida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con mayor eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con moderada eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con leve eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con ninguna efectividad percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con eficacia percibida desconocida Ver 1 paciente que han tenido Arycor ¿Cuál es la amiodarona? La amiodarona es un medicamento antiarrítmico que afecta el ritmo de los latidos del corazón. La amiodarona se usa para ayudar a mantener el corazón latiendo normalmente en personas con trastornos del ritmo cardiaco que amenazan la vida de los ventrículos (las cavidades inferiores del corazón que permite que la sangre fluya fuera del corazón). La amiodarona se utiliza para tratar la taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. La amiodarona también puede usarse para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento. precauciones La amiodarona es sólo para su uso en situaciones que amenazan la vida. Este medicamento tiene el potencial de causar efectos secundarios que pueden ser fatales, y usted recibirá su primera dosis en un entorno hospitalario. Usted puede seguir los efectos secundarios de la amiodarona después de dejar de tomarlo. Podría tomar hasta varios meses para que la medicina salga completamente de su cuerpo. No use esta medicina si usted es alérgico a la amiodarona o yodo, o si tiene: algunas condiciones cardíacas, en particular "bloqueo AV" (salvo que tenga un marcapaso); o un historial de latidos cardiacos lentos que le han causado que se desmaye. Si usted tiene ciertas condiciones, quizás necesite modificar su dosis o pruebas especiales para poder usar esta medicina con seguridad. Antes de tomar amiodarona, informe a su médico si usted tiene: asma u otra enfermedad pulmonar; enfermedad del higado; problemas de la vista; presión arterial alta o baja; un trastorno de la glándula tiroidea; un desequilibrio de electrólitos (como niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre); o si usted tiene un marcapasos o un desfibrilador implantado en su pecho. FDA embarazo categoría D. No utilice amiodarona sin consultar a su médico si está embarazada. Le puede hacer daño al bebé nonato. Utilizar un método anticonceptivo eficaz, y dígale a su médico si se queda embarazada durante el tratamiento. La amiodarona puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. No use esta medicina mientras está amamantando a un bebé. La amiodarona puede causar efectos secundarios que perjudiquen su pensar o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga despierto y alerta. La toronja y el jugo de toronja pueden tener interacciones con amiodarona y potencialmente causar efectos secundarios peligrosos. Discutir el uso de productos de toronja con su médico. No aumente o disminuya la cantidad de productos de toronja en su dieta sin antes consultar con su médico. Evitar la exposición a la luz solar o los rayos ultravioletas (lámparas solares o camas para broncearse). La amiodarona puede hacer su piel más sensible a la luz solar y que se queme. Use un protector solar (mínimo SPF 15) y póngase ropa que lo proteja si tiene que estar expuesto al sol. Instrucciones Busque atención médica de emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Los síntomas de sobredosis pueden incluir debilidad, ritmo cardíaco lento, sensación de mareo o desmayo. Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la medicina a la próxima hora regularmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves, incluso si se producen hasta varios meses después de dejar de amiodarona: un nuevo o un patrón de latidos cardíacos irregulares; ,, o los latidos rápidos, lento; sentir que se puede desmayar; sibilancias, tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos con sangre; visión borrosa, pérdida de visión, dolor de cabeza o dolor detrás de los ojos, a veces con vómitos; falta de aliento, aun con poco esfuerzo, hinchazón, ganancia de peso rápida; pérdida de peso, adelgazamiento del cabello, sensación, aumento de la sudoración demasiado caliente o demasiado frío, períodos menstruales irregulares, hinchazón en su cuello (bocio); entumecimiento, ardor, dolor u hormigueo en las manos o los pies; o náuseas, dolor de estómago, fiebre baja, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos). Menos efectos secundarios graves pueden incluir: sensación de mareo o cansancio; náuseas, vómitos, dolor de estómago, estreñimiento, pérdida del apetito; problemas para dormir (insomnio); debilidad, falta de coordinación; o calidez, hormigueo, o rojez debajo de la piel. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. interacciones Muchos medicamentos pueden interactuar con amiodarona. A continuación se muestra una lista parcial. Informe a su médico si usted está usando: cimetidina (Tagamet); clopidogrel (Plavix); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dextrometorfano (un medicamento de la tos de venta libre); diclofenaco (Arthrotec, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Solareze); digoxina (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps); loratadina (Claritin Alavert); Hierba de San Juan; un antidepresivo; un anticoagulante como la warfarina (Coumadin); un diurético (pastilla para eliminar el agua); insulina o medicamentos para la diabetes por vía oral; narcóticos para el dolor; medicamentos para tratar el VIH o el SIDA; un antibiótico como azitromicina (Zithromax), ciprofloxacina (Cipro), claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES EryPed, Ery-Tab, Eritrocina), levofloxacina (Levaquin), rifampicina (Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifamate), telitromicina (Ketek ), y otros; un medicamento antifúngico como itraconazol (Sporanox) o ketoconazol (Nizoral); un betabloqueante como atenolol (Tenormin), bisoprolol (Zebeta, Ziac), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal, InnoPran), y otros; medicamentos para bajar el colesterol como colestiramina (Prevalite, Questran), atorvastatina (Lipitor), simvastatina (Zocor), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), o fluvastatina (Lescol); medicina para el ritmo cardíaco como disopiramida (Norpace), quinidina (Quinaglute, Quinidex), o procainamida (Procan, Pronestyl); corazón o la presión arterial como diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tricor), nifedipina (Procardia, Adalat), verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), y otros; o medicinas para las convulsiones, tales como carbamazepina (Tegretol), fenitoína (Dilantin), y otros. Esta lista no es completa y hay muchas otras drogas que pueden tener interacciones peligrosas con amiodarona. Informe a su médico acerca de todos los medicamentos recetados y de venta libre que utilice. Esto incluye vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Mantenga una lista con el nombre de todas las medicinas que use y muéstresela a cualquier médico u otro profesional de la salud que lo atienda. Otros nombres Cordarone, I. V. cordarone Pacerone, amiodarona y Nexterone Renuncia Se ha hecho todo lo posible para asegurar que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ( 'Multum') sea precisa y actualizada, y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. información de Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los Estados Unidos son apropiadas, a menos que se indique específicamente lo contrario. información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. información de Multum sobre drogas es una fuente de información diseñada para ayudar a los profesionales de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no un sustituto, de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe ser interpretada para indicar que el medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Multum no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Derechos de autor 1996-2004 Cerner Multum, Inc. Versión 2.05. Fecha de revisión 23/08/04 Última actualización: 30 de septiembre el año 2016 ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la amiodarona? La amiodarona es sólo para su uso en situaciones que amenazan la vida. Este medicamento tiene el potencial de causar efectos secundarios que pueden ser fatales, y usted recibirá su primera dosis en un entorno hospitalario. No use esta medicina si usted es alérgico a la amiodarona o yodo, o si tiene ciertas enfermedades del corazón tales como "bloqueo AV," o historial de latidos cardíacos lentos. No utilice amiodarona sin consultar a su médico si está embarazada. Le puede hacer daño al bebé nonato. Utilizar un método anticonceptivo eficaz, y dígale a su médico si se queda embarazada durante el tratamiento. Para asegurar que esta medicina no le está haciendo daño, habrá que examinar con regularidad su sangre. Su función de la tiroides y el hígado también puede necesitar ser examinada, y usted puede necesitar exámenes de la vista y radiografías de tórax. No faltes a ninguna cita programada. Usted puede seguir los efectos secundarios de la amiodarona después de dejar de tomarlo. Podría tomar hasta varios meses para que la medicina salga completamente de su cuerpo. Advertencia Recuerde, mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use esta medicina solamente para la indicación prescrita. Arycor Arycor - Información General Un fármaco antianginoso y antiarrítmico. Aumenta la duración de acción ventricular y músculo auricular mediante la inhibición de activado-K Na, la adenosina trifosfatasa de miocardio. Hay una disminución resultante en la frecuencia cardíaca y de la resistencia vascular. Farmacología de Arycor Arycor pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antiarrítmicos Vaughan-Williams Clase III. Se utiliza en el tratamiento de una amplia gama de tachyarhthmias cardíacas, incluyendo tanto las arritmias (auricular) supraventriculares ventricular y. Después de la administración intravenosa en el hombre, amiodarona relaja el músculo liso vascular, reduce la resistencia vascular periférica (postcarga), y aumenta ligeramente el índice cardíaco. Arycor prolonga la fase 3 del potencial de acción cardíaco. Tiene sin embargo numerosos otros efectos, incluyendo las acciones que son similares a los de las clases antiarrítmicos Ia, II, y IV. Arycor muestra acciones bloqueador como bloqueador del canal de calcio como y beta en los nodos SA y AV, aumenta el período refractario a través de sodio y de potasio-canal de efectos, y retarda la conducción intracardiaca del potencial de acción cardíaco, a través de efectos de sodio de canal . Arycor para los pacientes Interacciones Arycor La amiodarona se metaboliza a desethylamiodarone por el grupo de enzimas citocromo P450 (CYP450), citocromos específicamente P450 3A4 (CYP3A4) y CYP2C8. La isoenzima CYP3A4 está presente tanto en el hígado y los intestinos. La amiodarona también es conocido por ser un inhibidor de CYP3A4. Por lo tanto, la amiodarona tiene el potencial de interacciones con fármacos o sustancias que pueden ser sustratos, inhibidores o inductores de CYP3A4. Si bien se ha informado de que sólo un número limitado de interacciones fármaco-fármaco in vivo con amiodarona, principalmente con la formulación oral, la posibilidad de otras interacciones debe ser anticipado. Esto es especialmente importante para los fármacos asociados con toxicidad grave, tales como otros antiarrítmicos. Si se necesitan estos fármacos, la dosis debe ser reevaluado y, en su caso, la concentración de plasma medido. En vista de la larga y variable de la vida media de la amiodarona, el potencial de interacciones farmacológicas existe no sólo con la medicación concomitante, sino también con los fármacos administrados después de la suspensión de la amiodarona. Desde la amiodarona es un sustrato para CYP3A4 y CYP2C8, drogas / sustancias que inhiben estas isoenzimas pueden reducir el metabolismo y aumentar la concentración sérica de la amiodarona. ejemplos reportados incluyen los siguientes: Los inhibidores de proteasa se sabe que inhiben CYP3A4 en diversos grados. Presentación de un caso de un paciente con amiodarona 200 mg y 800 mg de indinavir tres veces al día dio lugar a aumentos en las concentraciones de amiodarona de 0,9 mg / L a 1,3 mg / L. las concentraciones de la DEA no se vieron afectados. No hubo evidencia de toxicidad. Monitorizar la toxicidad de la amiodarona y la medición de la concentración sérica de serie amiodarona durante el tratamiento concomitante con inhibidores de la proteasa debe ser considerado. La cimetidina inhibe el CYP3A4 y puede aumentar los niveles séricos de amiodarona. El zumo de pomelo administrado a voluntarios sanos aumentó el AUC amiodarona en un 50% y la Cmáx en un 84%, lo que resulta en un aumento de los niveles plasmáticos de la amiodarona. El zumo de pomelo no debe tomarse durante el tratamiento con amiodarona oral. Esta información debe ser considerada cuando se cambia de amiodarona intravenosa de amiodarona oral. La amiodarona puede suprimir ciertas enzimas CYP450, incluyendo CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 y CYP3A4. Esta inhibición puede resultar en niveles inesperadamente altos en plasma de otros fármacos que son metabolizados por las enzimas CYP450. ejemplos reportados de esta interacción son los siguientes: Ciclosporina (sustrato de CYP3A4) se administra en combinación con amiodarona oral ha sido reportado para producir concentraciones en plasma persistentemente elevados de ciclosporina resultante de la creatinina elevada, a pesar de la reducción en la dosis de ciclosporina. Inhibidores de la HMG-CoA reductasa: Simvastatina (sustrato del CYP3A4) en combinación con amiodarona se ha asociado con reportes de miopatía / rabdomiólisis. Glucósidos cardíacos . En pacientes que reciben tratamiento con digoxina, la administración de amiodarona oral, resulta regularmente en un aumento de la concentración de digoxina en suero que pueden alcanzar niveles tóxicos con toxicidad clínica resultante. La amiodarona se toman concomitantemente con digoxina aumenta la concentración sérica de digoxina en un 70% después de un día. En la administración de amiodarona oral, la necesidad de tratamiento digital debe ser revisado y la dosis reducida en aproximadamente un 50% o interrumpirse. Si se continúa el tratamiento digital, los niveles séricos deben ser estrechamente vigilados y los pacientes observados durante pruebas clínicas de toxicidad. Estas precauciones probablemente deberían aplicarse a la administración digitoxina también. Antiarrítmicos. Otros fármacos antiarrítmicos, tales como quinidina. procainamida, disopiramida, y fenitoína. se han utilizado simultáneamente con amiodarona. Ha habido informes de casos de aumento de los niveles de estado estacionario de la quinidina, procainamida, y fenitoína durante el tratamiento concomitante con amiodarona. Fenitoína disminuye los niveles en suero de amiodarona. La amiodarona tomado de forma concomitante con quinidina aumenta la concentración sérica quinidina en un 33% después de dos días. La amiodarona tomado de forma concomitante con la procainamida por menos de siete días aumenta las concentraciones plasmáticas de procainamida y N-acetil procainamida por 55% y 33%, respectivamente. Las dosis de quinidina y procainamida deben reducirse en un tercio cuando se administra ya sea con amiodarona. Los niveles plasmáticos de flecainida se han reportado para aumentar en presencia de amiodarona por vía oral; debido a esto, la dosis de flecainida se debe ajustar cuando estos fármacos se administran concomitantemente. En general, cualquier fármaco antiarrítmico añadido se debe iniciar con una dosis más baja de lo habitual, con un seguimiento cuidadoso. Combinación de amiodarona con otro tratamiento antiarrítmico debe reservarse para pacientes con arritmias ventriculares potencialmente mortales que se encuentran de forma incompleta que responde a un solo agente o incompletamente sensible a la amiodarona. Durante la transferencia a la amiodarona oral, los niveles de dosis de los medicamentos administrados previamente deberían reducirse en un 30 a 50% varios días después de la adición de amiodarona oral. La necesidad de seguir utilizando el otro agente antiarrítmico debe revisarse una vez establecidos los efectos de la amiodarona y la interrupción de ordinario debe intentarse. Si se continúa el tratamiento, estos pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente sobre todo para los efectos adversos, especialmente los trastornos de la conducción y la exacerbación de las taquiarritmias, como se continúa la amiodarona. En los pacientes tratados con amiodarona que requieren tratamiento antiarrítmico adicional, la dosis inicial de estos agentes debe ser aproximadamente la mitad de la dosis habitual recomendada. Antihipertensivos. La amiodarona se debe utilizar con precaución en pacientes que reciben y SZLIG; receptores agentes bloqueadores (por ejemplo, propranolol, un inhibidor de CYP3A4) o antagonistas de los canales de calcio (por ejemplo, verapamilo, un sustrato de CYP3A4, y diltiazem, un inhibidor de CYP3A4), debido a la posible potenciación de la bradicardia, paro sinusal y bloqueo AV; si es necesario, la amiodarona puede seguir utilizándose después de la inserción de un marcapasos en pacientes con bradicardia grave o paro sinusal. Anticoagulantes. Potenciación de la de tipo warfarina (CYP2C9 y sustrato del CYP3A4) respuesta anticoagulante se ve casi siempre en pacientes recibiendo amiodarona y puede dar lugar a hemorragias graves o mortales. Desde que la administración concomitante de warfarina con amiodarona aumenta el tiempo de protrombina en un 100% al cabo de 3 a 4 días, la dosis del anticoagulante debe reducirse en un tercio a la mitad, y los tiempos de protrombina debe ser monitoreado de cerca. Algunos fármacos / sustancias son conocidos para acelerar el metabolismo de la amiodarona mediante la estimulación de la síntesis de CYP3A4 (inducción enzimática). Esto puede conducir a bajos niveles séricos de amiodarona y el potencial de disminución de la eficacia. ejemplos reportados de esta interacción son los siguientes: Antibióticos: La rifampicina es un potente inductor de CYP3A4. La administración de rifampicina de forma concomitante con amiodarona oral se ha demostrado que resulta en la disminución de las concentraciones séricas de amiodarona y desethylamiodarone. Otras sustancias, incluidas las preparaciones a base de hierbas: St. John & iacute; s Wort (Hypericum perforatum) induce el CYP3A4. Dado que la amiodarona es un sustrato de CYP3A4, existe la posibilidad de que el uso de St. John & iacute; s Wort en pacientes que reciben amiodarona podría dar lugar a niveles reducidos de amiodarona. Otros reportado interacciones con amiodarona: fentanilo (sustrato del CYP3A4) en combinación con amiodarona pueden causar hipotensión, bradicardia y disminución del gasto cardíaco. La bradicardia sinusal se ha reportado con amiodarona oral en combinación con lidocaína (sustrato del CYP3A4) dado para la anestesia local. Convulsión, asociado con aumento de las concentraciones de lidocaína, se ha reportado con la administración concomitante de amiodarona intravenosa. El dextrometorfano es un sustrato para ambas enzimas CYP2D6 y CYP3A4. La amiodarona inhibe la CYP2D6. Colestiramina aumenta la eliminación enterohepática de amiodarona y puede reducir sus niveles séricos y t 1/2. Disopiramida aumenta prolongación del intervalo QT, que podría causar arritmia. Las fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, y los azoles son conocidos por causar prolongación del intervalo QTc. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc, con o sin TdP, en pacientes que toman amiodarona cuando las fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, o los azoles se administraron concomitantemente. interacciones hemodinámicos y electrofisiológicos También se han observado después de la administración concomitante con propranolol, diltiazem y verapamilo. Los agentes anestésicos volátiles: Además de las interacciones se señaló anteriormente, crónica (& gt; 2 semanas) administración oral Cordarone deteriora el metabolismo de la fenitoína, el dextrometorfano, y metotrexato. Los pacientes con hipopotasemia o hipomagnesemia deberían haber corregido la condición siempre que sea posible antes de tratarla con Cordarone I. V. ya que estos trastornos pueden exagerar el grado de prolongación del intervalo QTc y aumentar el potencial de TdP. Se debe prestar especial atención a los electrolitos y equilibrio ácido-base en pacientes que experimenten diarrea severa o prolongada o en pacientes que reciben diuréticos concomitantes. Arycor Contraindicaciones I. V. cordarone está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de Cordarone I. V. incluyendo el yodo, o en pacientes con shock cardiogénico, bradicardia sinusal marcada, y el bloqueo AV de segundo o tercer grado a menos que un marcapasos funcionamiento está disponible. Información adicional acerca de Arycor Arycor Indicación: Por vía intravenosa, para el inicio del tratamiento y la profilaxis de la fibrilación ventricular con frecuencia recurrente y taquicardia ventricular hemodinámicamente inestables en pacientes refractarios a otros tratamientos. Por vía oral, para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida, tales como la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular recurrente inestable hemodinámicamente recurrente. Mecanismo de acción: El efecto antiarrítmico amiodarona puede ser debido a por lo menos dos acciones principales. Prolonga el potencial infarto de célula-acción (fase 3) la duración y el periodo refractario y actúa como un a - no competitivo y el inhibidor de b-adrenérgico. Interacción con otros medicamentos: Amprenavir El inhibidor de la proteasa aumenta el efecto y la toxicidad de anisindiona amiodarona aumenta el aumento del riesgo efecto anitcoagulant Atazanavir de inhibidor de cardiotoxicidad / arritmias atomoxetina El CYP2D6 podría aumentar el efecto y la toxicidad de la atomoxetina Cisaprida Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias claritromicina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias ciclosporina aumenta el efecto y la toxicidad de la ciclosporina Dicumarol aumenta el efecto anticoagulante digoxina aumenta el efecto de barbitúricos digoxina dihidroquinidina aumenta el efecto de la quinidina Diltiazem Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Erythromycin Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Ethotoin aumenta el efecto de hidantoína Fentanyl Posible bradicardia, hipotensión flecainida aumenta el efecto y la toxicidad de flecainida fosamprenavir el inhibidor de la proteasa aumenta el efecto y la toxicidad de la amiodarona fosfenitoína aumenta el efecto de hidantoína gatifloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias grepafloxacin Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Indinavir Indinavir aumenta el efecto y la toxicidad de amiodarona levofloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias mephenytoin Aumenta el efecto de hidantoína mesoridazina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias moxifloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Nelfinavir Nelfinavirincreases el efecto y la toxicidad de la amiodarona acenocumarol aumenta el efecto anticoagulante fenitoína aumenta el efecto de hidantoína procainamida aumenta en suero niveles y toxicidad de procainamida quinidina aumenta el efecto de la quinidina quinidina barbitúrico aumenta el efecto de qiunidine ranolazina Posible efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT Rifampin Rifampin disminuye el efecto de la amiodarona Ritonavir Ritonavir aumenta el efecto y la toxicidad de la amiodarona Saquinavir el inhibidor de la proteasa aumenta el efecto y la toxicidad de amiodarona simvastatina Aumento del riesgo de rabdomiólisis esparfloxacina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias La telitromicina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias terfenadina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias terfenadina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias tioridazina Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Vardenafil Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias warfarina aumenta el aumento del riesgo de ziprasidona efecto anticoagulante de cardiotoxicidad y arritmias iohexol Aumento del riesgo de cardiotoxicidad y arritmias Interacciones con los alimentos: Tome independientemente de las comidas. La toronja puede aumentar significativamente los niveles séricos de este producto. La toronja y el jugo de pomelo deben evitarse durante el tratamiento. Nombre Genérico: La amiodarona Sinónimos: Amiodarona [INN-español]; Base amiodarona; La amiodarona HCl; Amiodarona Clorhidrato; Amiodaronum Categoría [INN-Latin] Drogas: agentes vasodilatadores; Inhibidores de la enzima; Agentes antiarrítmicos Tipo de Droga: moléculas pequeñas; Aprobado; Investigación muchas otras marcas que contienen amiodarona: La amiodarona; Amiodarons; cordarone; Cordarone intravenosa; Labaz; Pacerone; PMS-amiodarona; Aratac; Arycor; Amio-IV acuoso; Absorción: Slow y variable (de aproximadamente 20 a 55% de una dosis oral se absorbe). Toxicidad (sobredosis): Por vía intravenosa, ratón: LD50 = 178 mg / kg. Algunos efectos secundarios tienen una tasa de mortalidad significativas: en concreto, la hepatitis, la exacerbación del asma y la insuficiencia cardíaca congestiva, y neumonitis. Proteína de unión: & gt; 96% Biotransformación: La amiodarona se metaboliza extensamente en el hígado a través de CYP2C8 (menos del 1% sin cambios en la orina), y puede afectar el metabolismo de muchos otros medicamentos. El principal metabolito de la amiodarona es desethylamiodarone (DEA), que también tiene propiedades antiarrítmicas. El metabolismo de la amiodarona es inhibida por el zumo de pomelo, que conduce a niveles séricos elevados de la amiodarona. Vida media: 58 días (rango 15-142 días) las formas de dosificación de Arycor: Solución intravenosa de líquidos por vía intravenosa tableta oral Química IUPAC: (2-butil-1-benzofuran-3-il) - [4- (2-dietilaminoetoxi) - 3,5-diiodophenyl] metanona Fórmula química: C25H29I2NO3 amiodarona en la Wikipedia: http://en. wikipedia. org/wiki/Amiodarone organismos afectados: los seres humanos y otros mamíferos Dosis cordarone La información en Drugs. com no es un sustituto del asesoramiento médico. Siempre consulte a su médico o farmacéutico. A CAUSA DE LA ÚNICA Propiedades farmacocinéticas, difícil programa de dosis y la gravedad de los efectos secundarios si los pacientes están mal monitoreada, cordarone debe ser administrado únicamente por médicos con experiencia en el tratamiento de arritmias que amenazan la vida que estén muy familiarizados CON los riesgos y beneficios DE cordarone la terapia, y que tienen acceso a servicios de laboratorio capaz de supervisar adecuadamente la eficacia y efectos secundarios del tratamiento. Con el fin de asegurar que un efecto antiarrítmico se observará sin esperar varios meses, se requieren dosis de carga. Un uniforme, programa de dosificación óptimo para la administración de Cordarone no se ha determinado. Debido al efecto de los alimentos sobre la absorción, Cordarone debe ser administrada sistemáticamente con respecto a las comidas (ver "Farmacología clínica"). la valoración individual del paciente se sugiere de acuerdo con las siguientes pautas: En caso de arritmias ventriculares potencialmente mortales, como la fibrilación ventricular o taquicardia ventricular hemodinámicamente inestables Un estrecho seguimiento de los pacientes está indicado durante la fase de carga, sobre todo hasta que el riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación recurrente ha disminuido. Debido a la gravedad de la arritmia y la falta de evolución en el tiempo del efecto predecible, la carga debe realizarse en un entorno hospitalario. Se requieren dosis de carga de 800 a 1600 mg / día durante 1 a 3 semanas (a veces más) hasta que se produce la respuesta terapéutica inicial. (Administración de Cordarone en dosis divididas con las comidas se sugiere para las dosis diarias totales de 1.000 mg o más, o cuando se produce la intolerancia gastrointestinal.) Si los efectos secundarios se vuelven excesivas, la dosis debe ser reducida. Eliminación de la recurrencia de la fibrilación ventricular y la taquicardia ocurre generalmente dentro de 1 a 3 semanas, junto con la reducción en latidos ectópicos ventriculares complejas y totales. Dado que el jugo de pomelo se sabe que inhibe el metabolismo mediado por CYP3A4 de amiodarona oral en la mucosa intestinal, lo que resulta en un aumento de los niveles plasmáticos de la amiodarona, el zumo de pomelo no debe tomarse durante el tratamiento con amiodarona oral (ver "PRECAUCIONES, Interacciones de medicamentos"). Al iniciar la terapia Cordarone, se debe hacer un intento de interrumpir gradualmente el antiarrítmicos anteriores (véase la sección "Interacciones con otros medicamentos"). Cuando se logra el control de la arritmia adecuada, o si los efectos secundarios llegan a ser prominente, dosis Cordarone debe reducirse a 600 a 800 mg / día durante un mes y luego a la dosis de mantenimiento, por lo general de 400 mg / día (ver "FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y ndash; Monitoreo de Efectividad" ). Algunos pacientes pueden requerir dosis de mantenimiento más grandes, de hasta 600 mg / día, y algunos pueden ser controlados con dosis más bajas. Cordarone se puede administrar como una sola dosis diaria, o en pacientes con intolerancia gastrointestinal grave, como una b. i.d. dosis. En cada paciente, la dosis de mantenimiento crónico se debe determinar de acuerdo con efecto antiarrítmico según la evaluación de síntomas, grabaciones de Holter, y / o estimulación eléctrica programada y por la tolerancia del paciente. Las concentraciones plasmáticas pueden ser útiles en la evaluación de la falta de respuesta o toxicidad inesperada grave (ver "Farmacología clínica"). La dosis eficaz más baja debe ser utilizado para prevenir la aparición de efectos secundarios. En todos los casos, el médico debe ser guiada por la severidad de la arritmia y la respuesta al tratamiento del paciente individual. Cuando los ajustes de dosis son necesarias, el paciente debe ser estrechamente monitoreado durante un período prolongado de tiempo a causa de la larga y variable de vida media de Cordarone y la dificultad de predecir el tiempo requerido para alcanzar un nuevo nivel de estado estable de fármaco. sugerencias de dosificación se resumen a continuación: Dosis de carga (diario) El ajuste y la Dosis de mantenimiento (diario)