Azimex

+

Sobre nosotros Ofrecemos, y orientadas al cliente servicios de alta calidad rápidas fiables y ndash; en un precio justo. Servicio completo y ndash; desde el desarrollo hasta la producción hasta la entrega. Azimex Ltd, establecida en 1997, es una empresa privada de Hungría. La compañía y el rsquo; s perfil principal es la fabricación de papel y productos de materia impresa con su propio equipo en el local, y las ventas y la entrega de dichos bienes. Al principio sobre todo tratamos el menor de papel de oficina (papel de copia, papel continuo), pero poco tiempo después de haber empezado a fabricar nuestros propios productos, y hoy en día nuestros propios productos representan más del 90% de las ventas totales. Nuestras instalaciones actuales nos permiten la producción de los siguientes: Impreso y sin imprimir papel continuo, papel de fax, cintas (para cajas registradoras), termo-rollos (de los bancos), papel fotográfico, cheques de transferencia de alambre, facturas, talonarios, financiera, y lsquo; estricta declaración y rsquo; y otros materiales impresos, etiquetas adhesivas y cajas de cartón. Gracias a nuestras máquinas de alto rendimiento, somos capaces de fabricar grandes volúmenes de Standard & ndash; o, en menor número, asuntos y ndash individuales o incluso único impreso; de manera eficiente ya bajo costo. Gracias a nuestras continuas inversiones a lo largo de los años (después de la adquisición de máquinas capaces de producir etiquetas adhesivas, cartón y cajas de reunión pegados-Press), que ahora están presentes en el negocio de envases también. Con nuestros propios productos y nuestros servicios adicionales que la oferta y servir a todo tipo de empresas, desde los minoristas, a través de mayoristas, papelería y rsquo; s tiendas, revendedores, empresas multinacionales, las cadenas de comercialización a los clientes individuales. Distribuimos nuestros productos en el lugar o mediante la entrega de puerta a puerta. Como se mencionó anteriormente, la empresa re-invierte gran parte de sus beneficios en mantener nuestras instalaciones hasta la fecha. Debido a que, Azimex Ltd. posee su propia planta de producción y máquinas, y utiliza la tecnología moderna para la fabricación de sus bienes y ndash; que luego se entrega rápidamente a nuestros clientes nacionales o extranjeros. Todo nuestro papel y productos impresos son fabricados con materias primas procedentes de Alemania y Finlandia. máquinas s, nuestro hijo de 15 años de edad, presencia en el mercado y la experiencia combinada y el trabajo en equipo de nuestro gran personal nos permite satisfacer a nuestros clientes y rsquo; la gran variedad de la empresa y rsquo; todas sus necesidades con respecto a productos impresos. Nuestra empresa y rsquo; s principal fortaleza es la flexibilidad. Teniendo en cuenta hoy y rsquo; s rápido mundo, que se han adaptado a los desafíos del día actual y rsquo; & rsquo limitaciones de tiempo ;. Desde Azimex es una empresa de tamaño medio, puede reaccionar rápidamente a todas las solicitudes de los clientes, desde la fase de producción a lo largo de la entrega. Nuestro objetivo es, para ofrecer nuestros productos impresos por menor y los socios individuales de alta calidad, producidos en el país en los precios competitivos, al tiempo que ofrece hasta un par de ventas y servicios logísticos al mismo tiempo. Le damos las gracias amablemente por su atención. Esperamos, que, encontrando nuestra introducción simpático, Usted se convertirá, a partir de un indagador uno de nuestros clientes. www. azimex. hu Minden jog fenntartva. & Registro; la historia Azimex Fabricaciones Fundada en 1959 como Verity & amp; Gardner, somos sus amistosas fabricantes de chapa locales en Northampton con una gran experiencia. Azimex Fabricaciones se basa en Kingsthorpe hueco, de Northampton. Estamos para atender a las necesidades de muchas industrias y los miembros del público, teniendo un enfoque más tradicional con nuestro trabajo de metalistería - todo lo que es nuevo no es necesariamente mejor! Trabajamos con sus ideas para llevar los conceptos en la realidad. A partir de diagramas, planos, descripción verbal o incluso garabatos en un trozo de madera (esto es una ocurrencia común!). ¿Qué podemos hacer por ti? Estaremos involucrados desde el principio en la comprensión de su objetivo y asegurarse de que se obtiene exactamente lo que necesita. Se podría decir que también somos especialistas en el último minuto y el logro de lo imposible - estamos muy conscientes de penalizaciones de tiempo dentro del sector de la construcción y que regularmente salir de nuestra manera de ayudar a nuestros clientes y encontrar soluciones. Nos enorgullecemos de ser una empresa de nuestra creatividad, precisión, innovación y 'puede hacer' actitud - en la mano con un excelente servicio al cliente que pronto se preguntará cómo ha logrado sin nosotros! Formulario de Consulta Disponible metales y trabajó con Utilizamos una variedad de diferentes metales para la construcción de su fabricación de metal de hoja de encargo, haga clic en el metal para obtener más información sobre las especificaciones, o ponerse en contacto con nosotros para obtener más información. Aluminio final del molino - 0,8 mm, 1,0 mm, 1,2 mm, 1,5 mm, 2,0 mm, 3,0 mm, 4,0 mm, 5,0 mm, 6,0 mm NSF4 endureció Blanco pre-recubierto - 0,9 mm, 1,5 mm anodizado de placa de rodadura - 1,5 mm, 2,0 mm, 3,0 mm, 4,5 mm, 6,0 mm PPC aluminio Las aplicaciones más comunes: la limitación del techo, fascia, signos, guarnición de tejado, canalones y bajantes, automotriz. Latón Disponible para ordenar día siguiente Cobre Disponible para ordenar día siguiente acero galvanizado 0,7 mm, 0,9 mm, 1,0 mm, 1,2 mm, 1,5 mm, 2,0 mm, 3,0 mm Las aplicaciones más comunes: - Roofing y Construcción de revestimiento, de apoyo y de seguridad. Dirigir Disponible para ordenar día siguiente Las aplicaciones más comunes: Techos, renovación de edificios protegidos, etc. Malla y perforado Tipos disponibles - redondo, cuadrado, diamante, malla soldada, malla de volar, decorativo Las aplicaciones más comunes: Diseño de interiores, ventilación, control de plagas, para techos. acero dulce Disponible para ordenar día siguiente Las aplicaciones más comunes: reparación y restauración, automoción. plastisol 0.7 textura chapa de acero galvanizado recubierto de plástico 25 años a primer mantenimiento al aire libre La resiliencia al clima Gama de colores - también se puede pintar Las aplicaciones más comunes de acabado: Techos, revestimiento, refugios resistentes a la intemperie y almacenamiento, Hojas de techo perfiladas, superficies de trabajo interiores. PVF2 Pre-recubierto acabado liso chapa galvanizada La resiliencia al clima Gama de colores Las aplicaciones más comunes de acabado: Techos, revestimiento, refugios resistentes a la intemperie y almacenamiento, Hojas de techo perfiladas, superficies de trabajo interiores. Hojas de acabado especial Disponible bajo petición - patrón, coloreado, grabado en relieve, por inmersión en ácido, etc. Póngase en contacto con nosotros para obtener más información. Acero inoxidable final del molino acabado cepillado (sordo-pulido / DP) recocido brillante espejo pulido Las aplicaciones más comunes: entornos de higiene, zonas de clima adverso, automotriz diseño, interior, seguridad. Extrusión y secciones (aluminio, acero suave y acero inoxidable) Sólido bar - redondo, cuadrado, plano perfiles extruidos - tubo, caja, rectángulo, H-sección, F-sección, E-sección, T-canal En Azimex Fabricaciones, trabajamos con chapa metálica, que se forma de metal en piezas delgadas y planas. Hoja de metal es una de las formas esenciales de metales utilizados en la metalurgia y fabricaciones hoy. La hoja de metal que utilizamos puede ser cortado y doblado en una variedad de formas únicas y personalizadas. Utilizamos las chapas metálicas para construir un número ilimitado de artículos de uso diario, tales como torres de iluminación, zócalos, paneles de pared, tubos de escape, suelos, sillas y taburetes y mucho más. Los espesores pueden variar considerablemente en función de sus necesidades de fabricación de metal personalizados. El espesor de la hoja de metal se llama su calibre. El captador de chapa metálica se extiende de calibre 30 a aproximadamente calibre 8. Cuanto mayor sea el calibre, más delgado que el metal es. Una variedad de metales se puede utilizar como hoja de metal, como por ejemplo: aluminio, latón, cobre, acero galvanizado y plomo. Estos metales se pueden utilizar para la decoración, diseños de chapa personalizados y otras variaciones de las fabricaciones. Hoja de metal se puede aplicar a objetos de uso cotidiano, tales como automóviles, mesas, tejados, canalones, señales, espejos, postes, remolques y muchas otras cosas. La historia demuestra que chapa era también una parte importante de la armadura de placas usado por la caballería y todavía se utiliza para este propósito hasta nuestros días. Formulario de Consulta Zithromax comprimidos, 250 mg, 500 mg Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de ZITHROMAX (azitromicina) y otras drogas bacterianas, ZITHROMAX (azitromicina) se debe utilizar únicamente para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias. Descripción ZITHROMAX (comprimidos de azitromicina y la azitromicina para suspensión oral) contiene la azitromicina ingrediente activo, una azalida, una subclase de antibióticos macrólidos, para la administración oral. La azitromicina tiene el nombre químico (2R, 3S, 4R, 5R, 8R, 10R, 11R, 12S, 13S, 14R) - 13 - [(2,6-didesoxi-3- C - metil-3- O - metil - ( alfa) - L-ribo - hexopiranosil) oxi] - 2 - etil - 3,4,10 - trihidroxi - 3,5,6,8,10,12,14 - heptametil - 11 - [[3,4,6 - tridesoxi - 3 - (dimetilamino) - (beta) - D-xilo - hexopiranosil] oxi] -1-oxa-6-azaciclopentadecan-15-ona. La azitromicina se deriva de la eritromicina; Sin embargo, difiere químicamente de eritromicina en que un átomo de nitrógeno sustituido con metilo se incorpora en el anillo de lactona. Su fórmula molecular es C 38 H 72 N 2 O 12. y su peso molecular es 749.00. La azitromicina tiene la siguiente fórmula estructural: La azitromicina, como el dihidrato, es un polvo cristalino blanco con una fórmula molecular de C 38 H 72 N 2 O 12 · 2H 2 O y un peso molecular de 785,0. ZITHROMAX se suministra para administración oral en forma de comprimidos recubiertos con película, capsulares modificados de forma que contienen azitromicina dihidrato equivalente a cualquiera de 250 mg o 500 mg de azitromicina y los siguientes ingredientes inactivos: fosfato cálcico dibásico anhidro, almidón pregelatinizado, croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio, lauril sulfato de sodio , hipromelosa, lactosa, dióxido de titanio, triacetina y D & amp; C Red # 30 laca de aluminio. ZITHROMAX para suspensión oral se suministra en botellas que contienen azitromicina dihidrato en polvo equivalente a 300 mg, 600 mg, 900 mg, o 1200 mg de azitromicina por botella y los siguientes ingredientes inactivos: sacarosa; fosfato de sodio tribásico, anhidro; hidroxipropil celulosa; goma de xantano; FD & amp; C Rojo # 40; y se seca por pulverización artificial a cereza, crema de vainilla y sabores de plátano. Después de constitución, cada 5 ml de suspensión contiene 100 mg o 200 mg de azitromicina. Farmacología Clínica farmacocinética Después de la administración oral de una dosis única de 500 mg (dos comprimidos de 250 mg) a 36 ayunado voluntarios varones sanos, la media (SD) Los parámetros farmacocinéticos se AUC 0-72 = 4,3 (1,2) g · h / mL; C max = 0,5 (0,2) mg / ml; T max = 2,2 (0,9) horas. Con un régimen de 500 mg (dos cápsulas de 250 mg *) en el día 1, seguido de 250 mg al día (una cápsula de 250 mg) los días 2 a 5, los parámetros farmacocinéticos de la azitromicina en el plasma en adultos jóvenes sanos (18-40 años de edad) son retratados en la siguiente tabla. C min y C max mantuvo esencialmente sin cambios desde el día 2 hasta el día 5 de la terapia. * La azitromicina 250 mg son bioequivalentes a cápsulas de 250 mg en ayunas. La azitromicina cápsulas de 250 mg ya no están disponibles comercialmente. En un estudio cruzado de dos vías, 12 voluntarios adultos sanos (6 hombres, 6 mujeres) recibieron 1.500 mg de azitromicina administrada en dosis diarias individuales sobre cualquiera de 5 días (dos comprimidos de 250 mg en el día 1, seguido de un comprimido de 250 mg en días 2-5) o 3 días (500 mg por día para los días 1-3). Debido a las muestras de suero limitados en el día 2 (régimen de 3 días) y días (régimen de 5 días) 2-4, el perfil concentración-tiempo del suero de cada sujeto fue ajustaron a un modelo de 3 compartimentos y las AUC 0- (infinito ) para el perfil de concentración equipada fue comparable entre los regímenes de 5 días y 3 días. exposición azitromicina Median (AUC 0-288) en mononuclear (MN) y leucocitos polimorfonucleares (PMN) después de ya sea el régimen de 5 días o 3 días fue de más de un 1.000 veces y 800 veces mayor que en el suero, respectivamente. La administración de la misma dosis total, ya sea con el 5-día o régimen de 3 días se puede esperar para proporcionar concentraciones comparables de azitromicina dentro de MN y PMN leucocitos. Dos azitromicina 250 mg son bioequivalentes a un único comprimido de 500 mg. Absorción La biodisponibilidad absoluta de la azitromicina cápsulas de 250 mg es de 38%. En un estudio cruzado de dos vías en el que 12 sujetos sanos recibieron una dosis única de 500 mg de azitromicina (dos comprimidos de 250 mg) con o sin una comida rica en grasas, se muestran los alimentos para aumentar la Cmax en un 23% pero no tuvo efecto en el AUC . Cuando la suspensión de azitromicina se administró con comida para 28 adultos varones sanos, Cmax aumentó en un 56% y el AUC inalterada. El AUC de azitromicina no se vio afectada por la co-administración de un antiácido que contiene aluminio e hidróxido de magnesio con cápsulas de azitromicina; sin embargo, la C max se redujo en un 24%. La administración de cimetidina (800 mg) dos horas antes de la azitromicina no tuvo ningún efecto sobre la absorción de azitromicina. Distribución La unión a proteínas séricas de azitromicina es variable en el intervalo de concentración se aproxima a la exposición humana, la disminución de 51% a 0,02 g / ml a 7% a 2 mg / ml. Después de la administración oral, la azitromicina se distribuye ampliamente en todo el cuerpo con un volumen en estado estacionario de distribución aparente de 31,1 L / kg. se observaron concentraciones de azitromicina mayor en tejidos que en el plasma o suero. Las altas concentraciones de tejido no deben interpretarse para ser cuantitativamente relacionada con la eficacia clínica. La actividad antimicrobiana de la azitromicina está relacionada pH y parece estar reducida al disminuir el pH. Sin embargo, la amplia distribución del fármaco a los tejidos puede ser relevante para la actividad clínica. tejido seleccionado (o fluido) concentración y el tejido (o fluido) a relaciones de concentración de plasma / suero se muestran en la siguiente tabla: CONCENTRACIONES azitromicina después de una dosis de 500 mg (dos cápsulas de 250 mg) en adultos 1 Tejido o fluido **** Muestra se obtuvo 19 horas después de una dosis única de 500 mg. La distribución tisular extensa fue confirmado por el examen de los tejidos y fluidos adicionales (hueso, ejaculum, próstata, ovario, útero, trompa, el estómago, el hígado y la vesícula biliar). Dado que no existen datos de estudios adecuados y bien controlados de tratamiento con azitromicina de infecciones en estos sitios adicionales del cuerpo, se desconoce la importancia clínica de estos datos concentración en el tejido. Siguiendo un régimen de 500 mg el primer día y 250 mg al día durante 4 días, solamente concentraciones muy bajas se observaron en el líquido cefalorraquídeo (menos de 0,01 mg / ml) en presencia de meninges no inflamadas. Metabolismo In vitro e in vivo para evaluar el metabolismo de la azitromicina no se han realizado. Eliminación Las concentraciones plasmáticas de azitromicina siguientes única de 500 mg por vía oral y por vía i. v. Las dosis se redujo en un patrón polifásico con un aclaramiento plasmático aparente media de 630 ml / min y eliminación terminal de vida media de 68 horas. La vida media terminal prolongada se piensa que es debido a la extensa absorción y posterior liberación de fármaco a partir de tejidos. La excreción biliar de azitromicina, predominantemente como fármaco inalterado, es una vía principal de eliminación. En el transcurso de una semana, aproximadamente el 6% de la dosis administrada aparece como fármaco inalterado en la orina. Poblaciones especiales Insuficiencia renal farmacocinética de azitromicina fueron investigados en 42 adultos (21 a 85 años de edad) con diversos grados de insuficiencia renal. Tras la administración oral de una dosis única de 1000 mg de azitromicina, significan Cmax y AUC 0-120 aumentaron un 5,1% y 4,2%, respectivamente, en sujetos con insuficiencia renal leve a moderada insuficiencia renal (TFG 10 a 80 ml / min) en comparación con sujetos con la función renal normal (TFG & gt; 80 ml / min). La media de C max y AUC 0-120 aumentó un 61% y 35%, respectivamente, en sujetos con insuficiencia renal grave (TFG & lt; 10 ml / min) en comparación con sujetos con función renal normal (TFG & gt; 80 ml / min). (Ver Dosis y administración). Insuficiencia hepática No se ha establecido la farmacocinética de azitromicina en pacientes con insuficiencia hepática. Género No existen diferencias significativas en la disposición de azitromicina entre los sujetos masculinos y femeninos. se recomienda ajustar la dosis según el sexo. Los pacientes geriátricos Cuando se estudió en sujetos ancianos sanos de entre 65 y 85 años, los parámetros farmacocinéticos de la azitromicina en los hombres de edad avanzada fueron similares a las de los adultos jóvenes; sin embargo, en las mujeres de edad avanzada, aunque se observaron concentraciones máximas más altas (aumentó en 30 a 50%), no se produjo una acumulación significativa. Los pacientes pediátricos En dos estudios clínicos, la azitromicina para suspensión oral se dosificó a 10 mg / kg en el día 1, seguido de 5 mg / kg en los días 2 a 5 para dos grupos de pacientes pediátricos (de edades comprendidas entre 1-5 años y 5-15 años, respectivamente ). Los parámetros farmacocinéticos medios en el día 5 fueron Cmax = 0,216 g / ml, T max = 1,9 horas, y AUC 0-24 = 1.822 mg · ml para el de 1 a 5 años de edad, grupo / hr y fueron Cmax = 0,383 g / ml, T max = 2,4 horas, y AUC 0-24 = 3.109 g · h / ml para el de 5 a 15 años de edad del grupo. Se realizaron dos estudios clínicos en 68 pacientes pediátricos de 3-16 años para determinar la farmacocinética y seguridad de azitromicina para suspensión oral. La azitromicina se administró después de un desayuno bajo en grasa. El primer estudio consistió en 35 pacientes pediátricos tratados con 20 mg / kg / día (dosis máxima diaria de 500 mg) durante 3 días de los cuales se evaluaron 34 pacientes de farmacocinética. En el segundo estudio, 33 pacientes pediátricos recibieron dosis de 12 mg / kg / día (dosis máxima diaria de 500 mg) durante 5 días de los cuales se evaluaron 31 pacientes de farmacocinética. En ambos estudios, las concentraciones de azitromicina se determinaron durante un período de 24 horas después de la última dosis diaria. Los pacientes que pesan por encima de 25,0 kg en el ensayo de 3 días o 41,7 kg en el estudio de 5 días recibieron la dosis máxima diaria de 500 adultos mg. Once pacientes (un peso de 25,0 kg o menos) en el primer estudio y 17 pacientes (con un peso de 41,7 kg o menos) en el segundo estudio recibió una dosis total de 60 mg / kg. La siguiente tabla muestra los datos farmacocinéticos en el subgrupo de pacientes pediátricos que recibieron una dosis total de 60 mg / kg. Farmacocinética Parámetro [media (SD)] La similitud de la exposición total (AUC 0- (infinito)) entre los regímenes de 3 días y 5 días en pacientes pediátricos es desconocido. farmacocinética de dosis única en pacientes pediátricos que recibieron dosis de 30 mg / kg no se han estudiado. (Ver Dosis y administración). Interacciones fármaco-fármaco Se llevaron a cabo estudios de interacción entre azitromicina y otros fármacos probable que se co-administrado. Los efectos de la co-administración de azitromicina en la farmacocinética de otros fármacos se muestran en la Tabla 1 y el efecto de otros fármacos sobre la farmacocinética de la azitromicina se muestran en la Tabla 2. La coadministración de azitromicina en dosis terapéuticas tuvo un efecto moderado sobre la farmacocinética de los medicamentos que aparecen en la Tabla 1. ajustar la dosis de los medicamentos que aparecen en la Tabla 1 se recomienda cuando se administra conjuntamente con azitromicina. Co-administración de azitromicina con efavirenz o fluconazol tuvo un efecto modesto sobre la farmacocinética de la azitromicina. Nelfinavir aumentó significativamente la Cmax y el AUC de azitromicina. No se recomienda ningún ajuste de la dosis de azitromicina cuando se administra con medicamentos que aparecen en la Tabla 2. (Ver PRECAUCIONES -. Interacciones con otros medicamentos) Tabla 1. Interacciones con Medicamentos: Los parámetros farmacocinéticos de fármacos administrados-Co, en presencia de azitromicina Dosis de fármaco administrado-Co * - 90% intervalo de confianza no informó concentraciones de azitromicina Mean un día después de la última dosis fueron de 53 ng / ml cuando se coadministra con 300 mg al día rifabutina y 49 ng / ml cuando se coadministra con placebo. Microbiología: La azitromicina actúa mediante la unión a la subunidad ribosomal 50S de microorganismos susceptibles y, por lo tanto, interfiriendo con la síntesis de proteína microbiana. síntesis de ácido nucleico no se ve afectada. La azitromicina se concentra en los fagocitos y los fibroblastos como se ha demostrado mediante técnicas de incubación in vitro. Usando dicha metodología, la relación de intracelular a concentración extracelular era & gt; 30 después de una hora de incubación. Los estudios in vivo sugieren que la concentración de los fagocitos puede contribuir a la distribución de medicamentos a los tejidos inflamados. La azitromicina se ha demostrado ser activo contra la mayoría de los aislados de los siguientes microorganismos, tanto in vitro como en infecciones clínicas como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. Los microorganismos aerobios y facultativos gram-positivas NOTA: La azitromicina demuestra la resistencia cruzada con cepas gram positivas resistentes a eritromicina. La mayoría de las cepas de Enterococcus faecalis y estafilococos resistentes a meticilina son resistentes a la azitromicina. Los microorganismos aerobios y facultativos gram-negativas la producción de beta-lactamasa no debe tener ningún efecto sobre la actividad de azitromicina. Se dispone de los siguientes datos in vitro, pero su importancia clínica es desconocida. Al menos 90% de los siguientes microorganismos presentan una vitro mínima concentración inhibitoria (MIC) en menos de o igual a los puntos de ruptura susceptibles a la azitromicina. Sin embargo, la seguridad y la eficacia de la azitromicina en el tratamiento de infecciones clínicas debidas a estos microorganismos no se ha establecido en estudios adecuados y bien controlados. Los microorganismos aerobios y facultativos gram-positivas Los estreptococos (grupos C, F, G) estreptococos del grupo viridans Los microorganismos aerobios y facultativos gram-negativas Métodos de ensayo de susceptibilidad: Cuando estén disponibles, los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro resultados en los medicamentos antimicrobianos utilizados en los hospitales residentes deben proporcionar al médico como en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de los patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes pueden ser diferentes de los datos de susceptibilidad obtenidos de uso ambulatorio, pero podría ayudar al médico en la selección del antimicrobiano más eficaz. técnicas de dilución: Los métodos cuantitativos se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CIMs se deben determinar usando un procedimiento estandarizado. Los procedimientos estandarizados se basan en un método de dilución 1,3 (caldo o agar) o equivalente con concentraciones de inóculo estandarizados y concentraciones normalizadas de polvo de azitromicina. Los valores de CIM deben ser interpretados de acuerdo con los criterios establecidos en la Tabla 1. técnicas de difusión: Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también proporcionan estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Uno de tales procedimientos 2,3 estandarizado requiere el uso de concentraciones de inóculo estandarizados. Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 15-g de azitromicina para probar la susceptibilidad de los microorganismos a la azitromicina. Los criterios de interpretación de difusión en disco se proporcionan en la Tabla 1. Tabla 1. Susceptibilidad de los criterios de interpretación para la azitromicina prueba de susceptibilidad a los criterios de interpretación de resultados a El actual falta de datos sobre las cepas resistentes se opone a la definición de cualquier categoría que no sea "susceptible". Si cepas producen resultados distintos de MIC susceptibles, deben ser sometidas a un laboratorio de referencia para su análisis posterior. b Susceptibilidad de estreptococos, incluyendo S. pneumoniae a la azitromicina y otros macrólidos se puede predecir mediante pruebas de eritromicina. No hay criterios de interpretación se han establecido para el ensayo de Neisseria gonorrhoeae. Esta especie no suele ser probado. Un informe de "susceptible" indica que el patógeno es probable que se inhibe si el compuesto antimicrobiano alcanza las concentraciones generalmente alcanzables. Un reporte de "intermedio" indica que el resultado debe considerarse dudosos y, si el microorganismo no es completamente susceptible a la alternativa, medicamentos clínicamente factibles, el ensayo debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar altas dosis de drogas. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de "resistente" indica que el patógeno no es probable que se inhibe si el compuesto antimicrobiano alcanza las concentraciones generalmente alcanzables; otra terapia debe ser seleccionado. procedimientos de ensayo de susceptibilidad estandarizados requieren el uso de microorganismos de control de calidad para el control de los aspectos técnicos de los procedimientos de prueba. polvo de azitromicina estándar debe proporcionar la siguiente gama de valores indicados en la Tabla 2. microorganismos de control de calidad son cepas específicas de organismos con propiedades biológicas intrínsecas. Las cepas de CC son cepas muy estables que darán un patrón de susceptibilidad estándar y repetible. Las cepas específicas utilizadas para el control de la calidad microbiológica no son clínicamente significativos. Tabla 2. Control de Calidad Aceptable Rangos de azitromicina Indicaciones y uso ZITHROMAX (azitromicina) está indicado para el tratamiento de pacientes con infecciones leves a moderadas (neumonía: ver Advertencias) causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en las condiciones específicas que figuran a continuación. Como dosis recomendadas, duración del tratamiento y las poblaciones de pacientes aplicables varían entre estas infecciones, por favor véase Dosis y vía de administración para obtener recomendaciones específicas de dosificación. adultos: exacerbaciones bacterianas agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica debido a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae. sinusitis bacteriana aguda debida a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae. Comunidad - acquired neumonía por Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae o Streptococcus pneumoniae en pacientes apropiados para el tratamiento por vía oral. NOTA: La azitromicina no debe utilizarse en pacientes con neumonía que se consideren inapropiados para la terapia oral debido a una enfermedad o moderado riesgo graves factores tales como cualquiera de los siguientes: los pacientes con fibrosis quística, pacientes con infecciones nosocomiales, pacientes con bacteriemia conocida o sospechada, pacientes que requieren hospitalización, pacientes de edad avanzada o debilitados, o los pacientes con fibrosis quística, pacientes con infecciones nosocomiales, pacientes con bacteriemia conocida o sospechada, pacientes que requieren hospitalización, pacientes de edad avanzada o debilitados, o pacientes con problemas de salud subyacentes importantes que pueden comprometer su capacidad para responder a su enfermedad (incluyendo inmunodeficiencia o asplenia funcional). La faringitis / amigdalitis causada por Streptococcus pyogenes como una alternativa a la terapia de primera línea en pacientes que no pueden usar la terapia de primera línea. NOTA: La penicilina por vía intramuscular es el fármaco habitual de elección en el tratamiento de la infección por Streptococcus pyogenes y la profilaxis de la fiebre reumática. ZITHROMAX es a menudo eficaz en la erradicación de cepas susceptibles de Streptococcus pyogenes de la nasofaringe. Debido a que algunas cepas son resistentes a ZITHROMAX, pruebas de susceptibilidad se debe realizar cuando los pacientes son tratados con ZITHROMAX. Datos que demuestren la eficacia de la azitromicina en la posterior prevención de la fiebre reumática no están disponibles. piel y estructura de la piel infecciones no complicadas debidas a Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes. o Streptococcus agalactiae. Los abscesos suelen requerir drenaje quirúrgico. Uretritis y cervicitis por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. enfermedad de úlcera genital en los hombres debido a Haemophilus ducreyi (chancroide). Debido al pequeño número de mujeres que participan en ensayos clínicos, no se ha establecido la eficacia de la azitromicina en el tratamiento de chancroide en las mujeres. ZITHROMAX, a la dosis recomendada, no se debe confiar en que el tratamiento de la sífilis. Los agentes antimicrobianos utilizados en dosis altas durante períodos cortos de tiempo para el tratamiento de la uretritis no gonocócica puede enmascarar o retrasar los síntomas de la sífilis en incubación. Todos los pacientes con uretritis o cervicitis transmisión sexual deben hacerse una prueba serológica para la sífilis y la gonorrea cultivos apropiados para realizar en el momento del diagnóstico. La terapia antimicrobiana apropiada y pruebas de seguimiento para estas enfermedades se debe iniciar si se confirma la infección. cultivos y pruebas de susceptibilidad adecuados deben realizarse antes del tratamiento para determinar el agente causal y su susceptibilidad a la azitromicina. La terapia con Zithromax puede iniciarse antes de los resultados de estas pruebas sean conocidos; una vez que estén disponibles los resultados, la terapia antimicrobiana debe ajustarse en consecuencia. Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de ZITHROMAX (azitromicina) y otros fármacos antibacterianos, ZITHROMAX (azitromicina) se debe utilizar únicamente para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. Los pacientes pediátricos: (ver precauciones - Uso pediátrico y estudios clínicos en pacientes pediátricos.) La otitis media aguda causada por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae. (Por recomendación de dosis específica, ver Dosis y administración). La neumonía adquirida en la comunidad debido a la Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae o Streptococcus pneumoniae en pacientes apropiados para el tratamiento por vía oral. (Por recomendación de dosis específica, ver Dosis y administración). NOTA: La azitromicina no debe utilizarse en pacientes pediátricos con neumonía que se consideren inapropiados para la terapia oral debido a una enfermedad o moderado riesgo graves factores tales como cualquiera de los siguientes: los pacientes con fibrosis quística, pacientes con infecciones nosocomiales, pacientes con bacteriemia conocida o sospechada, pacientes que requieren hospitalización, o pacientes con problemas de salud subyacentes importantes que pueden comprometer su capacidad para responder a su enfermedad (incluyendo inmunodeficiencia o asplenia funcional). La faringitis / amigdalitis causada por Streptococcus pyogenes como una alternativa a la terapia de primera línea en pacientes que no pueden usar la terapia de primera línea. (Por recomendación de dosis específica, ver Dosis y administración). NOTA: La penicilina por vía intramuscular es el fármaco habitual de elección en el tratamiento de la infección por Streptococcus pyogenes y la profilaxis de la fiebre reumática. ZITHROMAX es a menudo eficaz en la erradicación de cepas susceptibles de Streptococcus pyogenes de la nasofaringe. Debido a que algunas cepas son resistentes a ZITHROMAX, pruebas de susceptibilidad se debe realizar cuando los pacientes son tratados con ZITHROMAX. Datos que demuestren la eficacia de la azitromicina en la posterior prevención de la fiebre reumática no están disponibles. cultivos y pruebas de susceptibilidad adecuados deben realizarse antes del tratamiento para determinar el agente causal y su susceptibilidad a la azitromicina. La terapia con Zithromax puede iniciarse antes de los resultados de estas pruebas sean conocidos; una vez que estén disponibles los resultados, la terapia antimicrobiana debe ajustarse en consecuencia. Contraindicaciones ZITHROMAX está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la azitromicina, eritromicina o cualquier antibiótico macrólido. advertencias reacciones alérgicas graves, incluyendo angioedema, anafilaxia y reacciones dermatológicas incluyendo el Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica se han notificado en raras ocasiones en pacientes en tratamiento con azitromicina. Aunque es poco frecuente, se ha informado de víctimas mortales. (Ver CONTRAINDICACIONES.) A pesar de un tratamiento sintomático inicialmente exitosa de los síntomas alérgicos, cuando se suspendió la terapia sintomática, los síntomas alérgicos se repitieron poco después en algunos pacientes sin exposición adicional azitromicina. Estos pacientes requieren períodos prolongados de observación y tratamiento sintomático. La relación de estos episodios en el tejido larga vida media de la azitromicina y la exposición prolongada posterior con el antígeno se desconoce en la actualidad. Si se produce una reacción alérgica, el fármaco debe interrumpirse y el tratamiento adecuado debe ser instituido. Los médicos deben ser conscientes de que se puede producir la reaparición de los síntomas alérgicos cuando se suspende el tratamiento sintomático. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon y puede facilitar la propagación del clostridios. precauciones Zithromax comprimidos y suspensión oral puede tomarse con o sin comida. Los pacientes deben ser advertidos de no tomar antiácidos y azitromicina contengan magnesio y aluminio-simultáneamente. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Interacciones con la drogas: A pesar de un ajuste de la dosis de azitromicina no se recomienda cuando se administra en combinación con nelfinavir, cerca de seguimiento de los efectos secundarios conocidos de azitromicina, como la alteración de enzimas hepáticas y la discapacidad auditiva, se justifica. Sin embargo, la práctica médica prudente dicta una cuidadosa monitorización del tiempo de protrombina en todos los pacientes tratados con azitromicina y warfarina concomitantemente. El uso simultáneo de los macrólidos y la warfarina en la práctica clínica se ha asociado con un aumento de los efectos anticoagulantes. Se llevaron a cabo estudios de interacción entre azitromicina y otros fármacos probable que se co-administrado. Las interacciones con los medicamentos que aparecen a continuación no han sido reportados en los ensayos clínicos con azitromicina; Sin embargo, no hay estudios específicos de interacción de fármacos se han realizado para evaluar el potencial de interacción fármaco-fármaco. No obstante, se han observado con los productos macrólidos. Hasta que se desarrollen más datos sobre las interacciones de la droga cuando la azitromicina y estos medicamentos se utilizan de forma concomitante, se recomienda una monitorización cuidadosa de los pacientes: Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Reacciones adversas Efectos secundarios potencialmente graves de angioedema e ictericia colestásica se reportaron en raras ocasiones. adultos: adultos: Dosificación y administración adultos: Agítese bien antes de cada uso. Mantener bien cerrado. Cómo suministrado a 30 y grado; C (59 & deg; a 86 y el grado; F). Los pacientes pediátricos Otitis Media Aguda FOTO DEL PRODUCTO (S): NOTA: Estas fotos se pueden utilizar sólo para identificación por la forma, el color y el pie de imprenta. Ellos no representan el tamaño real o relativa. Las muestras de los productos mostrados aquí han sido suministrados por el fabricante. Aunque se ha hecho todo lo posible para asegurar una reproducción precisa, por favor, recuerde que cualquier identificación visual se deben considerar preliminares. En casos de intoxicación o sospecha de sobredosis, la identidad de la droga debe ser verificada mediante análisis químico.